Les choix alimentaires faits sur une base régulière composent le modèle d’alimentation d’une personne. Les modèles d’alimentation peuvent avoir des effets à long terme plus ou moins désirables sur la santé. La présente section met l’emphase sur la consommation régulière d’aliments qui font partie de modèles d’alimentation associés à des effets bénéfiques sur la santé.

Le Tableau 2 présente la liste des conclusions convaincantes à l’appui de la Ligne directrice n^o 1.

Il faudrait consommer régulièrement des légumes, des fruits, des grains entiers et des aliments protéinés. Parmi les aliments protéinés, ceux d’origine végétale devraient être consommés plus souvent.

• Parmi les aliments protéinés, on compte les légumineuses, les noix, les graines, le tofu, les boissons de soya enrichies, le poisson, les crustacés, les œufs, la volaille, les viandes rouges maigres (y compris le gibier), le lait plus faible en matières grasses, les yogourts plus faibles en matières grasses, le kéfir plus faible en matières grasses, ainsi que les fromages plus faibles en matières grasses et sodium.

Fondement

Santé Canada recommande la consommation régulière d’aliments de haute valeur nutritive, à savoir les légumes, les fruits, les grains entiers et les aliments protéinés. On retrouve fréquemment ces aliments dans les modèles d’alimentation associés à des effets bénéfiques sur la santé. Le Tableau 2 fournit plus d’explications sur les modèles dont les effets protecteurs ont été démontrés, à savoir une réduction du risque de maladies cardiovasculaires et de certains facteurs de risque de ces maladies, comme l’hypertension et une lipidémie élevée. ^{1 2 3 4 5 6}

Aliments de haute valeur nutritive
Les aliments de haute valeur nutritive, dont il faut encourager la consommation, ne devraient pas contribuer à une consommation excessive de sodium, de sucres libres ou de lipides saturés.

Les maladies cardiovasculaires représentent une préoccupation majeure en matière de santé publique au Canada. En 2017, presque 50 % des décès dus à des maladies cardiovasculaires ont été attribués à des risques liés à l’alimentation. ⁷  Parmi ces risques, on compte une faible consommation de certains aliments de haute valeur nutritive, comme les légumes et les fruits. On observe constamment une faible consommation de légumes et de fruits au Canada. ⁸

Bien que de nombreux aliments d’origine animale aient une valeur nutritive élevée, la Ligne directrice n^o 1 met davantage l’accent sur les aliments d’origine végétale. Une consommation régulière de ces aliments, à savoir les légumes, les fruits, les grains entiers et les protéines d’origine végétale, peut avoir des effets positifs sur la santé. Un modèle d’alimentation contenant plus d’aliments d’origine végétale entraîne généralement une consommation accrue de :

• fibres alimentaires, qui est associée à un plus faible risque de maladies cardiovasculaires (et aussi à la réduction de facteurs de risque bien établis, comme le cholestérol LDL⁹), de cancer du côlon et de diabète de type 2; ^{3 10 11 12 13}
• légumes et fruits, qui est associée à un plus faible risque de maladies cardiovasculaires; ¹⁴
• noix, qui est associée à une réduction du cholestérol LDL;³
• protéines de soya, qui est associée à une réduction du cholestérol LDL.^3 15 

Une réorientation de l’alimentation vers des aliments d’origine végétale peut aussi entraîner une réduction de la consommation des types d’aliments suivants :

• Viandes transformées (par exemple: hot dog, saucisses, jambon, corned beef, bœuf séché). Ces aliments ont été associés à un risque accru de cancer colorectal. ^16 17
• Aliments qui contiennent surtout des lipides saturés. Une diminution de la consommation de ces aliments et le remplacement de ceux-ci par des aliments qui contiennent surtout des lipides insaturés entraînent une réduction du cholestérol total et du cholestérol LDL.^{1 2 18 19 20 21 22}

Dans le cas des modèles d’alimentation qui contiennent des aliments d’origine animale, il faudrait mettre l’accent sur des aliments d’origine végétale et faire la promotion d’aliments d’origine animale qui ont une plus faible teneur en lipides saturés, comme les viandes rouges maigres (y compris le gibier), le lait plus faible en matières grasses, les yogourts plus faibles en matières grasses,  le kéfir plus faible en matières grasses et les fromages plus faibles en matières grasses et en sodium.

Il ne s’agit pas de réduire la teneur en lipides totaux de l’alimentation, mais plutôt de favoriser une réduction de l’apport de lipides saturés tout en encourageant la consommation d’aliments qui contiennent surtout des lipides insaturés.^{1 2 18 19 20 21 22}

Les aliments qui contiennent surtout des lipides insaturés devraient remplacer les aliments qui contiennent surtout des lipides saturés.

Fondement

Santé Canada recommande de remplacer les aliments qui contiennent surtout des lipides saturés par les aliments qui contiennent surtout des lipides insaturés dans le but de favoriser la santé cardiovasculaire.

Les types de lipides consommés ont un impact plus important sur la santé, à long terme, que la quantité totale de lipides. Il existe des données probantes convaincantes à l’effet qu’une réduction de l’apport de lipides saturés, en remplaçant ceux-ci par des lipides insaturés (c’est-à-dire des lipides polyinsaturés ou monoinsaturés), entraîne une réduction du cholestérol total et du cholestérol LDL. ^{1 2 18 19 20 21 22} Un taux élevé de cholestérol LDL est un facteur de risque bien établi des maladies cardiovasculaires. ⁹ Un adulte canadien sur 5 en 2012-2013 au Canada avait un taux de cholestérol LDL élevé. ²³

Le remplacement des lipides saturés par des lipides polyinsaturés peut aussi réduire le risque de maladies cardiovasculaires. ¹ Par ailleurs, une diminution de la consommation d’aliments contenant surtout des lipides saturés, en choisissant des aliments contenant surtout des lipides insaturés, est une caractéristique courante des modèles d’alimentation dont les effets bénéfiques sur la santé ont été démontrés. ^{1 2 3 4 5 6}

L’eau devrait être la boisson de premier choix.

Fondement

Santé Canada recommande de consommer de l’eau en tant que boisson de premier choix dans le but de favoriser la santé et l’hydratation sans augmenter l’apport énergétique (calories). L’eau est la composante principale du corps humain. Elle est essentielle à la vie ainsi qu’aux processus métaboliques et digestifs.²⁴ 

Les peuples autochtones qui vivent dans des communautés nordiques éloignées ou isolées ont parfois un accès limité à de l’eau potable compte tenu de la faible disponibilité de celle-ci.

Des avis sur la qualité de l’eau sont émis en vue de protéger le public contre l’eau potentiellement non-potable. Ces avis s’appuient sur les résultats de tests d’évaluation de la qualité de l’eau. Ils sont plus souvent émis dans les petites communautés éloignées ou isolées.

On entend par apport d’eau adéquat, la quantité totale d’eau requise pour prévenir les effets de la déshydratation. Cet apport provient non seulement des boissons, mais aussi de certains aliments, comme les fruits, les légumes et les soupes. En plus de fournir de l’eau, certains aliments et boissons peuvent augmenter la teneur en sodium, sucres libres ou lipides saturés de l’alimentation. La Section 2 fournit des recommandations sur les aliments et boissons à teneur élevée en ces nutriments.

La plupart des personnes consomment suffisamment d’eau totale pour combler leurs besoins d’hydratation. ²⁴  Certains facteurs, comme le niveau d’activité physique et l’exposition à des températures élevées, peuvent toutefois accroître les besoins d’eau totale. Les jeunes enfants et les personnes âgées sont les groupes les plus à risque de déshydratation.

Considérations

Aliments de haute valeur nutritive dont il faut encourager la consommation

Les aliments de haute valeur nutritive à consommer régulièrement peuvent être frais, surgelés, en conserve ou séchés.

Les fruits secs

Les fruits secs sont collants. Ils adhèrent souvent aux dents. Les sucres contenus dans ce type d’aliments peuvent entraîner la carie dentaire. De tels aliments devraient être consommés uniquement au moment des repas.

Les légumes, les fruits, les grains entiers et les aliments protéinés sont des aliments de haute valeur nutritive dont il faut encourager la consommation. Les aliments surgelés, en conserve ou séchés (comme les légumineuses) sont des choix pratiques, surtout lorsque les aliments frais sont hors saison, coûtent cher, ne sont pas disponibles ou nécessitent trop de préparation. Il faudrait encourager la consommation d’aliments de haute valeur nutritive qui contiennent peu ou pas de sodium et de lipides saturés ajoutés et peu ou pas de sucres libres.

Préférences culturelles et traditions alimentaires

Les aliments de haute valeur nutritive peuvent refléter les préférences culturelles et les traditions alimentaires.

Une partie du plaisir de manger réside dans le choix d’aliments de haute valeur nutritive qui reflètent la culture et les traditions d’origine de chaque personne. La configuration culturelle du Canada est très diversifiée puisque plus de 250 origines ethniques différentes ont été identifiées lors du recensement canadien. ²⁵  La riche diversité culturelle du Canada se reflète dans une variété de traditions, cultures et modes de vie. Les Canadiens peuvent élargir leur répertoire d’aliments de haute valeur nutritive en examinant les recettes et les méthodes de préparation des aliments utilisées par des personnes de leur propre origine culturelle ou d’autres origines.

Manger en bonne compagnie peut agrémenter la saine alimentation tout en favorisant les connexions entre les générations et les cultures.

La saine alimentation c’est bien plus que le fait de consommer certains types et quantités d’aliments. Dans toutes les cultures, l’alimentation est partie intégrante des interactions sociales et des célébrations. Manger en bonne compagnie peut contribuer au renforcement d’habitudes alimentaires positives. C’est particulièrement vrai dans le cas des enfants puisque ceux-ci développent leurs comportements en observant ceux de leurs parents et aidants. Le fait de manger en famille peut aussi encourager les enfants et les adolescents à participer aux activités liées à la cuisson et préparation des repas. ^26 27 La préparation et la consommation des repas en bonne compagnie offre l’occasion à des personnes de tout âge de découvrir des aliments appartenant à d’autres cultures alimentaires.

Les aliments traditionnels améliorent la qualité de l’alimentation chez les peuples autochtones.

Il a été démontré que la consommation d’aliments traditionnels, même en quantité limitée, améliore la qualité de l’alimentation chez les peuples autochtones. ^{28 29 30 31 32 33 34} Ces aliments peuvent avoir été acquis par le trappage, la pêche, la chasse, la culture ou la récolte. Les aliments traditionnels, de même que les modes d’approvisionnement de ces aliments, sont intrinsèquement liés à la culture, à l’identité et au mode de vie des peuples autochtones et donc à leur santé globale. ^28 29 35 Les types d’aliments traditionnels consommés varient d’une région à l’autre puisque les peuples autochtones consomment depuis toujours la nourriture disponible localement. Certains aliments traditionnels sont consommés dans de nombreuses régions, par exemple : ^{28 29 30 31 32 33 36 37}

• les petits et grands mammifères terrestres (orignal, cerf, wapiti, lièvre/lapin et caribou);
• les mammifères marins (phoque et baleine);
• le poisson (poissons des régions côtières, tels que le saumon, la morue et l’omble chevalier; poissons de lac, tels que la truite, le doré jaune, le corégone et le grand brochet);
• les crustacés (dans les régions côtières);
• les oiseaux (canards, oies et à plus faible échelle gélinottes);
• les petits fruits (bleuets, fraises, framboises, amélanchiers de Saskatoon et de nombreux autres);
• les légumes (maïs, courges, têtes de violon et champignons);
• les haricots;
• les noix (noisettes);
• autres plantes sauvages (riz sauvage et thé du Labrador).

La recherche révèle que les aliments traditionnels peuvent généralement être consommés en toute sécurité. Des risques environnementaux devraient toutefois être pris en compte dans certaines régions. ^{28 29 30 31 32 33} Le Programme de lutte contre les contaminants dans le Nord mène des activités de recherche et de surveillance visant à réduire ou éliminer, autant que possible, les contaminants présents dans les aliments obtenus par des moyens traditionnels. Ce programme fournit aussi de l’information permettant une prise de décision éclairée quant à la consommation d’aliments locaux. On peut se procurer des renseignements à jour sur les aliments récoltés localement, y compris des avis de consommation, auprès des gouvernements locaux, provinciaux ou territoriaux. L’Étude sur l’Alimentation, la Nutrition et l’Environnement chez les Premières Nations fournit des données additionnelles sur la consommation des aliments traditionnels et les contaminants.

Équilibre énergétique

Les besoins énergétiques varient en fonction des individus. Ils dépendent d’un certain nombre de facteurs dont le niveau d’activité physique.

Les besoins énergétiques dépendent d’un certain nombre de facteurs individuels, comme le patrimoine génétique, l’âge, le sexe, le poids, la taille, la composition corporelle et le niveau d’activité physique.³⁸ Toute personne doit consommer une quantité suffisante d’aliments de haute valeur nutritive pour assurer sa santé nutritionnelle ainsi que sa croissance et son développement, s’il y a lieu. Elle doit en outre éviter les apports énergétiques excessifs en vue de maintenir un poids santé.

Activité physique

Pour avoir une santé optimale, les enfants et les jeunes devraient atteindre un niveau élevé d’activité physique, c’est-à-dire faire au moins 60 minutes d’activités modérées à intenses par jour. Ils devraient aussi limiter les comportements sédentaires et avoir suffisamment d’heures de sommeil. ³⁹ Les adultes et les aînés devraient faire au moins 150 minutes d’activité physique aérobie d’intensité modérée à élevée par semaine, par séances d’au moins 10 minutes, pour en retirer des bénéfices pour la santé. ^40  41 Les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures fournissent des recommandations additionnelles sur l’activité physique.

D’un côté, une surconsommation d’aliments ou de boissons fournissant de l’énergie (calories) peut entraîner un apport énergétique excessif. Cela peut mener à un poids malsain à la longue. Le respect des lignes directrices en matière d’activité physique peut favoriser l’équilibre énergétique chez les adultes lorsqu’il est combiné à certaines autres approches, comme une réduction des portions. ¹⁸  De l’autre côté, une restriction de la consommation d’aliments de haute valeur nutritive peut s’avérer préoccupante puisqu’un apport énergétique et nutritionnel insuffisant peut avoir des effets néfastes significatifs et persistants. La surveillance du statut pondéral par un professionnel de la santé est un moyen pouvant permettre de vérifier si le poids est malsain.

Certains régimes à la mode peuvent être restrictifs et comporter des risques sur le plan nutritionnel.

Les Canadiens sont confrontés à la promotion de régimes visant souvent un objectif commercial. Ces régimes promettent une perte de poids rapide ou le traitement d’une maladie chronique. On les appelle souvent « régimes à la mode ». Ils peuvent s’inspirer de plans alimentaires médicalement indiqués ou plutôt d’observations anecdotiques sans véritables fondements scientifiques. On s’y réfère souvent pour promouvoir la vente de produits diététiques, comme des mets vendus en portions individuelles ou des livres de recettes. Les régimes à la mode peuvent être restrictifs et comporter des risques sur le plan nutritionnel, particulièrement ceux qui éliminent de nombreux aliments de haute valeur nutritive sans prévoir de remplacement adéquat. Un apport nutritionnel insuffisant peut avoir des effets néfastes, significatifs et persistants. Une saine alimentation devrait fournir à la fois une quantité adéquate d’énergie pour favoriser le maintien d’un poids santé et une quantité adéquate de nutriments pour réduire le risque d’excès ou de carence. Elle devrait aussi considérer les préférences personnelles, un élément important du plaisir de manger sainement.

Impact environnemental

Les choix alimentaires peuvent avoir un impact sur l’environnement.

La mesure et l’évaluation de l’impact environnemental des choix alimentaires peuvent s’avérer complexes et difficiles. Toute production d’aliments nécessite de la terre, de l’eau et de l’énergie. L’impact environnemental d’un même aliment peut varier considérablement en fonction de certains facteurs, comme le lieu d’origine, l’emballage ainsi que les méthodes de production, de transformation et de transport.

Bien que les Lignes directrices canadiennes en matière d’alimentation visent avant tout un objectif de santé, l’amélioration des apports alimentaires actuels pourrait comporter des bénéfices environnementaux. Ainsi, il existe des données probantes à l’effet que les modèles d’alimentation contenant plus d’aliments d’origine végétale et moins d’aliments d’origine animale ont moins d’impacts négatifs sur l’environnement. ^1 42 43 Parmi les bénéfices potentiels, on compte une meilleure conservation du sol, de l’eau et de l’air.

Les méthodes de production, de transformation, de distribution et de consommation des aliments ainsi que les pertes et le gaspillage alimentaires, peuvent avoir des impacts environnementaux.^1 44 Au Canada, les déchets alimentaires contribuent aux gaz à effets de serre provenant des dépotoirs. ⁴⁵  Une réduction des déchets alimentaires, par les ménages, les fabricants et transformateurs alimentaires, les fermiers et les détaillants en alimentation pourrait contribuer à une meilleure utilisation des ressources naturelles et à une réduction des émissions de gaz à effet de serre.⁴⁴ Une meilleure sensibilisation à l’importance de réduire le gaspillage alimentaire est la première étape qui s’impose. ⁴⁶ Ce sujet est discuté plus en détail à la Section 3 .

La conservation des ressources naturelles et la réduction du gaspillage alimentaire peuvent contribuer à garantir un approvisionnement alimentaire fiable, abondant et durable au Canada. ⁴⁴

 

Tableau 2 : Conclusions convaincantes* à l’appui de la Ligne directrice no 1

Conclusions	Sources de données probantes
Modèles d’alimentation
Association entre le régime DASH (Combattre l’hypertension par une alimentation saine) et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Dietary Guidelines Advisory Committee 2015: Scientific report of the DGAC: advisory report to the Secretary of Health and Human Services and the Secretary of Agriculture
	American College of Cardiology/American Heart Association 2013: Guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the ACC/AHA task force on practice guidelines
Association entre les régimes de type méditerranéen et la réduction du risque de maladies cardiovasculaires	Société canadienne de cardiologie 2016 : Lignes directrices 2016 de la Société canadienne de cardiologie sur la prise en charge de la dyslipidémie pour la prévention de la maladie cardiovasculaire chez l’adulte
Association entre les modèles d’alimentation caractérisés par une consommation plus élevée de légumes, de fruits, de grains entiers, de produits laitiers faibles en matières grasses et de fruits de mer; et, une plus faible consommation de viandes rouges et transformées, de grains raffinés et d’aliments et boissons contenant des sucres ajoutés et la réduction du risque de maladies cardiovasculaires	Dietary Guidelines Advisory Committee 2015: Scientific report of the DGAC: advisory report to the Secretary of Health and Human Services and the Secretary of Agriculture
Consommation plus élevée d’aliments d’origine végétale
Association entre une consommation plus élevée de légumes et de fruits et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Santé Canada 2016 : Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des légumes et des fruits et de la maladie du cœur
Association entre les régimes riches en noix et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Société canadienne de cardiologie 2016 : Lignes directrices 2016 de la Société canadienne de cardiologie sur la prise en charge de la dyslipidémie pour la prévention de la maladie cardiovasculaire chez l’adulte
Association entre les régimes riches en protéines de soya et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Société canadienne de cardiologie 2016 : Lignes directrices 2016 de la Société canadienne de cardiologie sur la prise en charge de la dyslipidémie pour la prévention de la maladie cardiovasculaire chez l’adulte
	Santé Canada 2015 : Résumé de l’évaluation d’une allégation santé au sujet des protéines de soya et de la diminution du cholestérol
Association entre les régimes riches en fibres solubles visqueuses, comme l’avoine, et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Société canadienne de cardiologie 2016 : Lignes directrices 2016 de la Société canadienne de cardiologie sur la prise en charge de la dyslipidémie pour la prévention de la maladie cardiovasculaire chez l’adulte
Association entre une consommation accrue de fibres alimentaires totales et la réduction des risques de maladies cardiovasculaires, de cancer du côlon et de diabète de type 2	Scientific Advisory Committee on Nutrition 2015: Carbohydrates and health report
Association entre certains grains spécifiques (fibres bêta-glucane de l’avoine, produits à base d’orge) et les graines de lin et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Santé Canada 2014 : Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des graines de lin entières moulues et de la diminution du cholestérol sanguin
	Santé Canada 2012 : Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des produits à base d’orge et de la diminution du cholestérol sanguin
	Santé Canada 2010 : Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des produits d’avoine et de la diminution du taux de cholestérol sanguin
	Scientific Advisory Committee on Nutrition 2015: Carbohydrates and health report
Remplacement des lipides saturés
Association entre le remplacement des lipides saturés par des lipides monoinsaturés et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Organisation mondiale de la Santé 2017 : Health effects of saturated and trans-fatty acid intake in children and adolescents: Systematic review and meta-analysis
	Organisation mondiale de la Santé 2016 : Effects of saturated fatty acids on serum lipids and lipoproteins: a systematic review and regression analysis
	Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture 2014 : Graisses et acides gras dans la nutrition humaine – Rapport d’une consultation d’experts
Association entre le remplacement des lipides saturés par des lipides polyinsaturés et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Organisation mondiale de la Santé 2017 : Health effects of saturated and trans-fatty acid intake in children and adolescents: Systematic review and meta-analysis
	Organisation mondiale de la Santé 2016 : Effects of saturated fatty acids on serum lipids and lipoproteins: a systematic review and regression analysis
	Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture 2014 : Graisses et acides gras dans la nutrition humaine – Rapport d’une consultation d’experts
Association entre le remplacement des lipides saturés par des lipides polyinsaturés et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Dietary Guidelines Advisory Committee 2015: Scientific report of the DGAC: advisory report to the Secretary of Health and Human Services and the Secretary of Agriculture
Association entre le remplacement des lipides saturés par des lipides insaturés (surtout polyinsaturés) et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Dietary Guidelines Advisory Committee 2015: Scientific report of the DGAC: advisory report to the Secretary of Health and Human Services and the Secretary of Agriculture
	American College of Cardiology/American Heart Association 2013: Guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the ACC/AHA task force on practice guidelines
Association entre le remplacement des lipides saturés par des lipides insaturés (type non spécifié) et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires	Santé Canada 2012 : Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet du remplacement des gras saturés par des gras monoinsaturés et polyinsaturés et la diminution du cholestérol sanguin
Association entre le remplacement des lipides saturés par des lipides monoinsaturés et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires et du risque de diabète de type 2	Dietary Guidelines Advisory Committee 2010: Report of the DGAC on the Dietary Guidelines for Americans
Viandes transformées
Association entre une augmentation de la consommation de viandes transformées et un risque accru de cancer	Centre international de Recherche sur le Cancer 2018 : IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans – Red Meat and Processed Meat
Association entre une augmentation de la consommation de viandes transformées (de 50 grammes/jour) et un risque accru de cancer colorectal	World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research 2018: CUP report: colorectal cancer
* On entend par conclusions convaincantes, les conclusions qui ont obtenu la cote « élevée » de la part de l’American College of Cardiology/American Heart Association, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Organisation mondiale de la Santé ainsi que les conclusions classées dans la catégorie « forte » par le Dietary Guidelines Advisory Committee, celles classées dans la catégorie « suffisante » par Santé Canada, celles classées dans la catégorie « Groupe 1 : Cancérigène » par le Centre international de Recherche sur le Cancer, celles classées dans la catégorie « adéquate » par le Scientific Advisory Committee on Nutrition et celles classées dans la catégorie « convaincante » par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture et le World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research.

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Références

Note de bas de page 1

Dietary Guidelines Advisory Committee. Scientific report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee : advisory report to the Secretary of Health and Human Services and the Secretary of Agriculture. Washington : U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; 2015. 1

Note de bas de page 2

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Miller NH, Hubbard VS, et al. 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines. Circulation. 2014; 129(25 Suppl 2) : S76-S99. 2

Note de bas de page 3

Anderson TJ, Grégoire J, Pearson GJ, Barry AR, Couture P, Dawes M, et al. 2016 Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular disease in the adult. Can J Cardiol. 2016; 32(11) : 1263-1282.3

Note de bas de page 4

Saneei P, Salehi-Abargouei A, Esmaillzadeh A, Azadbakht L. Influence of Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on blood pressure : a systematic review and meta-analysis on randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014; 24(12) : 1253-1261. 4

Note de bas de page 5

Garcia M, Bihuniak JD, Shook J, Kenny A, Kerstetter J, Huedo-Medina TB. The effect of the traditional Mediterranean-style diet on metabolic risk factors : a meta-analysis. Nutrients. 2016; 8(3) : 168. 5

Note de bas de page 6

Dinu M, Pagliai G, Casini A, Sofi F. Mediterranean diet and multiple health outcomes : an umbrella review of meta-analyses of observational studies and randomized trials. Nutr Metab Cardiovasc. 2017; 72(1) : 30-43. 6

Note de bas de page 7

Institute for Health Metrics and Evaluation [En ligne]. Seattle : Institute for Health Metrics and Evaluation; 2018 [cité le 28 nov. 2018]. GBD Compare | Viz Hub. 7

Note de bas de page 8

Colapinto CK, Graham J, St-Pierre S. Tendances et corrélations de la fréquence de la consommation de fruits et de légumes, 2007 à 2014. 2018. Rapports sur la santé. 2018; 29(1) : 9-14. 8

Note de bas de page 9

National Cholesterol Education Program Expert Panel (NCEP) on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Final report. Circulation. 2002; 106(25) : 3143-421. 9

Note de bas de page 10

Scientific Advisory Committee on Nutrition. SACN Carbohydrates and health report. Norwich : Public Health England; 2015. 10

Note de bas de page 11

Santé Canada. Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des graines de lin entières moulues et de la diminution du cholestérol sanguin [En ligne]. Ottawa : Santé Canada; 2014 [cité le 14 sept. 2018]. 11

Note de bas de page 12

Santé Canada. Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des produits à base d’orge et de la diminution du cholestérol sanguin [En ligne]. Ottawa : Santé Canada; 2012 [cité le 14 sept. 2018]. 12

Note de bas de page 13

Santé Canada. Résumé de l’évaluation d’une allégation santé au sujet des produits d’avoine et de la diminution du taux de cholestérol sanguin [En ligne]. Ottawa : Santé Canada; 2010 [cité le 14 sept. 2018]. 13

Note de bas de page 14

Santé Canada. Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des légumes et des fruits et de la maladie du cœur [En ligne]. Ottawa : Santé Canada; 2016 [cité le 14 sept. 2018]. 14

Note de bas de page 15

Santé Canada. Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet des protéines de soya et de la diminution du cholestérol [En ligne]. Ottawa : Santé Canada; 2015 [cité le 14 sept. 2018]. 15

Note de bas de page 16

World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Expert Report 2018. Diet, nutrition, physical activity and colorectal cancer.  Washington : American Institute for Cancer Research; 2018. 16

Note de bas de page 17

International Agency for Research on Cancer. Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans – Red Meat and Processed Meat. Lyon : International Agency for Research on Cancer; 2018. 17

Note de bas de page 18

Dietary Guidelines Advisory Committee. Report of the Dietary Guidelines Advisory Committee on the Dietary Guidelines for Americans, 2010 : to the Secretary of Health and Human Services. Washington : U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; 2010. 18

Note de bas de page 19

Santé Canada. Résumé de l’évaluation par Santé Canada d’une allégation santé au sujet du remplacement des gras saturés par des gras monoinsaturés et polyinsaturés et la diminution du cholestérol sanguin [En ligne]. Ottawa : Santé Canada; 2012 [cité le 14 sept. 2018]. 19

Note de bas de page 20

Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture. Graisses et acides gras dans la nutrition humaine : Rapport d’une consultation d’experts. Rome : Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture; 2014. 20

Note de bas de page 21

Mensink RP. Effects of saturated fatty acids on serum lipids and lipoproteins: a systematic review and regression analysis. Genève : World Health Organization; 2016. 21

Note de bas de page 22

Te Morenga L, Montez JM. Health effects of saturated and trans-fatty acid intake in children and adolescents: Systematic review and meta-analysis. Plos One. 2017; 12(11) : e0186672. 22

Note de bas de page 23

Statistique Canada. Niveaux de cholestérol chez les adultes, 2012 à 2013 [En ligne]. Ottawa : Statistique Canada; 2014 [cité le 14 sept. 2018]. 23

Note de bas de page 24

Institute of Medicine. Dietary reference intakes for water, potassium, sodium, chloride, and sulfate. Washington : National Academies Press; 2005. 24

Note de bas de page 25

Statistique Canada. Immigration et diversité ethnoculturelle : faits saillants du Recensement de 2016 [En ligne]. Ottawa, Statistique Canada; 2017 [cité le 14 sept. 2018]. 25

Note de bas de page 26

Gouvernement du Canada. Amélioration des compétences culinaires : synthèse des données probantes et des leçons pouvant orienter l’élaboration de programmes et de politiques [En ligne]. Ottawa : Gouvernement du Canada; 2010 [cité le 14 sept. 2018]. 26

Note de bas de page 27

Mills S, White M, Brown H, Wrieden W, Kwasnicka D, Halligan J, et al. Health and social determinants and outcomes of home cooking : a systematic review of observational studies. Appetite. 2017; 111 : 116-134. 27

Note de bas de page 28

Chan L, Receveur O, Sharp D, Schwartz H, Ing A, Tikhonov C. Étude sur l’Alimentation, la Nutrition et l’Environnement chez les Premières Nations (EANEPN) : Résultats de la Colombie-Britannique (2008/2009). Prince George : University of Northern British Columbia; 2011. 28

Note de bas de page 29

Chan L, Receveur O, Sharp D, Schwartz H, Ing A, Fediuk KI. Étude sur l’Alimentation, la Nutrition et l’Environnement chez les Premières Nations (EANEPN) : Résultats du Manitoba (2010). Prince George : University of Northern British Columbia; 2012. 29

Note de bas de page 30

Chan L, Receveur O, Batal M, William D, Schwartz H, Ing A, et al. Étude sur l’Alimentation, la Nutrition et l’Environnement chez les Premières Nations (EANEPN) : Résultats de l’Ontario (2011/2012). Ottawa : Université d’Ottawa; 2014. 30

Note de bas de page 31

Chan L, Receveur O, Batal M, William D, Schwartz H, Ing A, et al. Étude sur l’Alimentation, la Nutrition et l’Environnement chez les Premières Nations (EANEPN) : Résultats de l’Alberta (2013). Ottawa : Université d’Ottawa; 2016. 31

Note de bas de page 32

Chan L,  Receveur O, Batal M, William D, Schwartz H, Ing A, et al. Étude sur l’Alimentation, la Nutrition et l’Environnement chez les Premières Nations (EANEPN) : Résultats de la région Atlantique (2014). Ottawa : Université d’Ottawa; 2017. 32

Note de bas de page 33

Chan L,  Receveur O, Batal M, Sadik T, Schwartz H, Ing A, et al. First Nations Food, Nutrition and Environment Study (FNFNES) : results from Saskatchewan (2015). Ottawa : Université d’Ottawa; 2018. 33

Note de bas de page 34

Egeland GM, Johnson-Down L, Cao ZR, Sheikh N, Weiler H. Food insecurity and nutrition transition combine to affect nutrient intakes in Canadian arctic communities. J Nutr. 2011; 141(9) : 1746-1753.34

Note de bas de page 35

Conseil des académies canadiennes. La sécurité alimentaire des populations autochtones dans le Nord du Canada : Évaluation de l’état des connaissances. Ottawa : Le comité d’experts sur l’état des connaissances à propos de la sécurité alimentaire dans le Nord du Canada. Conseil des académies canadiennes; 2014. 35

Note de bas de page 36

Blanchet C, Rochette L. Nutrition and food consumption among the Inuit of Nunavik : Nunavik Inuit Health Survey 2004, Qanuippitaa? How are we? [En ligne]. Québec : Institut national de santé publique du Québec & Nunavik Regional Board of Health and Social Services; 2008 [cité le 14 sept. 2018]. 36

Note de bas de page 37

Sheikh N, Egeland GM, Johnson-Down L, Kuhnlein HV. Changing dietary patterns and body mass index over time in Canadian Inuit communities. Int J Circumpolar Health. 2011; 70(5) : 511-519. 37

Note de bas de page 38

Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for energy, carbohydrates, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Washington : National Academies Press; 2005. 38

Note de bas de page 39

Société canadienne de physiologie de l’exercice. [En ligne]. Ottawa : Société canadienne de physiologie de l’exercice; 2016 [cité le 14 sept. 2018]. Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures pour les enfants et les jeunes : une approche intégrée regroupant l’activité physique, le comportement sédentaire et le sommeil. 39

Note de bas de page 40

Société canadienne de physiologie de l’exercice [En ligne]. Ottawa : Société canadienne de physiologie de l’exercice; 2011 [cité le 14 sept. 2018]. Directives canadiennes en matière d’activité physique à l’intention des adultes âgés de 18 à 64 ans. 40

Note de bas de page 41

Société canadienne de physiologie de l’exercice [En ligne]. Ottawa : Société canadienne de physiologie de l’exercice; 2011 [cité le 14 sept. 2018]. Directives canadiennes en matière d’activité physique à l’intention des adultes âgés de 65 ans et plus. 41

Note de bas de page 42

Aleksandrowicz L, Green R, Joy EJM, Smith P, Haines A. The impacts of dietary change on greenhouse gas emissions, land use, water use and health: a systematic review. Plos One. 2016; 11(11) : e0165797. 42

Note de bas de page 43

Nelson ME, Hamm MW, Hu FB, Abrams SA, Griffin TS. Alignment of healthy dietary patterns and environmental sustainability : a systematic review. Adv Nutr. 2016; 7(6) : 1005-1025. 43

Note de bas de page 44

Agriculture et Agroalimentaire Canada [En ligne]. Ottawa : Gouvernement du Canada; 2017 [cité le 14 sept. 2018]. Une politique alimentaire pour le Canada. 44

Note de bas de page 45

Environnement et Changements climatiques Canada. Sources et puits de gaz à effet de serre : sommaire 2018 [En ligne]. Ottawa : Gouvernement du Canada; 2018 [cité le 28 nov. 2018]. 45

Note de bas de page 46

Parfitt J, Barthel M, Macnaughton S. Food waste within food supply chains : quantification and potential for change to 2050. Phil Trans R Soc B. 2010; 365(1554) : 3065-3081. 46

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